Если ответить одной фразой: в абдоминальных исследованиях Mindray Consona N9 основными датчиками служат конвексные C5-1 и SC5-1N, структурированный протокол iWorks ведёт врача по обязательным измерениям, функция STQ даёт количественную оценку жёсткости печени, а отдельные протоколы закрывают почки, аорту и неотложное исследование FAST.
Что входит в абдоминальное исследование
Аппарат покрывает печень, жёлчный пузырь и протоки, поджелудочную железу, селезёнку, почки, надпочечники, аорту и нижнюю полую вену, забрюшинное пространство и брюшную стенку. Основными датчиками служат конвексные C5-1 и SC5-1N, а для поверхностных структур, например брюшной стенки, применяются линейные L9-3 и L14-3W.
Два основных датчика
C5-1 это стандартный абдоминальный датчик с диапазоном от 1 до 5 МГц: его проникновения достаточно, чтобы у большинства пациентов увидеть поджелудочную железу и забрюшинные структуры. Монокристаллический SC5-1N с радиусом 50 мм предпочтителен у пациентов с избыточной массой тела и при исследовании глубоко расположенных структур. Технология PSH, фазосдвиговая гармоника, улучшает изображение при сложном акустическом окне: подавляет реверберационные артефакты и повышает контрастность на границах капсул и стенок жёлчного пузыря.
Протокол iWorks для брюшной полости
Абдоминальный протокол iWorks даёт структурированный список измерений и снимков. Врач последовательно выполняет измерения органов, они автоматически попадают в отчёт с нормативными диапазонами. Отчёт можно экспортировать в DICOM SR и передавать в МИС и PACS. Функция Smart Vue распознаёт абдоминальные позиции и подсказывает, что найден стандартный срез печени, почек или сосудов.
Жёсткость печени: STQ
STQ, Sound Touch Quantification, измеряет жёсткость паренхимы печени в килопаскалях. Исследование проводится на датчике C5-1 или SC5-1N через межрёберный доступ в правой доле, пациент лежит на спине с отведённой правой рукой. Протокол собирает десять последовательных измерений и выдаёт медиану в килопаскалях, межквартильный размах IQR и отношение IQR к медиане. Результат считается достоверным, если это отношение меньше 30 процентов. Аппарат показывает число и сравнивает его с пороговыми значениями стадий фиброза F1 - F4 по шкале METAVIR.
Практический смысл в том, что оценка фиброза становится неинвазивной и повторяемой: её используют при хронических гепатитах, жировой болезни печени и алкогольном поражении, для наблюдения за эффектом лечения и для скрининга у пациентов с факторами риска. Заключение при этом остаётся за врачом, который оценивает результат вместе с клиникой и лабораторными данными.
Почки
Комплексное исследование включает размеры почек, толщину коркового слоя, лоханочно-мочеточниковый сегмент, оценку гидронефроза и конкременты. Энергетический допплер показывает перфузию паренхимы, а импульсный допплер на C5-1 позволяет измерить индекс резистентности в дугообразных артериях.
Аорта
Для скрининга и наблюдения аневризм брюшной аорты измеряют максимальный поперечный диаметр в B-режиме с одновременным цветовым допплером, чтобы оценить просвет, тромботические массы и околоаортальное пространство. Для протяжённых участков с линейным датчиком используется панорамная функция iScape.
FAST при травме
Протокол FAST выполняется конвексным датчиком C5-1 или SC5-1N в четырёх стандартных позициях: правый верхний квадрант с гепаторенальным карманом, левый верхний квадрант со спленоренальным карманом, перикардиальное окно и малый таз. Он нужен в приёмном отделении и реанимации, где важна скорость.
Как выбирать
Для общей диагностики достаточно C5-1, а если много пациентов с избыточной массой тела, полезно иметь SC5-1N. Если планируется оценка фиброза печени, стоит заранее уточнить, что функция STQ входит в конфигурацию. Страница аппарата: Mindray Consona N9.
Частые вопросы
Почему для STQ делают десять замеров?
Серия из десяти последовательных измерений нужна, чтобы получить медиану и оценить разброс. Если отношение межквартильного размаха к медиане меньше 30 процентов, результат считается достоверным.
Заменяет ли STQ врача?
Нет, функция даёт количественное значение и сравнение с порогами стадий, но заключение делает врач с учётом клинической картины и других данных.
Какой датчик лучше для полных пациентов?
Монокристаллический SC5-1N с радиусом 50 мм предпочтителен у пациентов с избыточной массой тела и при исследовании глубоко расположенных структур.
Подходит ли аппарат для неотложных исследований?
Да, на нём выполняется протокол FAST в четырёх стандартных позициях: правый и левый верхние квадранты, перикардиальное окно и малый таз.
Читайте также: УЗИ брюшной полости и почек на Mindray Consona N9: оптимизация изображения у сложного пациента.