Если ответить одной фразой: сонные артерии и вены ног на Mindray Consona N9 исследуют линейными датчиками L13-3N и L9-3 с технологией ComboWave, а для глубоких сосудов подвздошного и почечного бассейна используют конвексные C5-1 и SC5-1N. Ниже, что входит в стандартный протокол и какие режимы помогают.
Какие датчики для чего
Для сосудов и опорно-двигательного аппарата у Consona N9 есть линейка L13-3N с диапазоном от 3 до 13 МГц, L9-3 от 3 до 9 МГц, L14-3W от 3 до 14 МГц, L20-5s от 5 до 20 МГц и L16-4Hs от 4 до 16 МГц с управлением лучом. Для сосудов основными служат L13-3N и L9-3. Более глубокие структуры, такие как подвздошные, почечные и висцеральные артерии, смотрят конвексным датчиком C5-1 или SC5-1N.
ComboWave: равномерная картинка по всей ширине
Технология ComboWave на L13-3N и L9-3 даёт однородное изображение сосуда по ширине поля и на разной глубине. Это заметно на протяжённых сосудах, например от общей бедренной до подколенной артерии, где обычная линейная фокусировка оставляет неравномерность ближней и дальней зоны.
Сонные артерии
Протокол дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий на Consona N9 включает: измерение толщины комплекса интима-медиа в общей сонной артерии, выявление атеросклеротических бляшек и степени стеноза, измерение пиковой систолической и конечной диастолической скоростей в общей, внутренней и наружной сонных артериях и расчёт индекса резистентности. Энергетический допплер на L13-3N показывает микрососуды в бляшке, а неоваскуляризация считается маркёром уязвимой бляшки.
Вены нижних конечностей
При подозрении на тромбоз глубоких вен выполняют компрессионный тест: датчик на поперечном срезе последовательно сдавливает вену, и несжимаемая вена говорит о тромбозе. Цветовой допплер и PW дополняют тест оценкой спонтанного и фазового кровотока, а проба Вальсальвы помогает оценить клапанную недостаточность. Для этого используют L9-3 или L13-3N.
HR Flow: медленный кровоток мелких сосудов
HR Flow, допплер высокого разрешения для малого потока, на L13-3N и L20-5s показывает медленный кровоток в мелких сосудах: ветвях щитовидных артерий, внутриузловых и околоузловых сосудах, мелких мышечных артериях. Это помогает отличить гиперваскулярный узел от аваскулярной кисты без ультразвукового контрастного препарата.
Что учесть при выборе конфигурации
L20-5s подключается через адаптер PCM-SA01, и его стоит заложить сразу, если планируются мелкие суставы, кожа и нервы. Для сосудистого кабинета обычно берут L13-3N и L9-3, а конвексный датчик добавляют, если нужны почечные и подвздошные сосуды. Страница аппарата: Mindray Consona N9.
Частые вопросы
Чем компрессионный тест подтверждает тромбоз?
Здоровая вена под давлением датчика полностью спадается, а вена с тромбом остаётся несжимаемой. Цветовой допплер и импульсный допплер добавляют оценку самого кровотока, а проба Вальсальвы помогает проверить клапаны.
Зачем нужен HR Flow, если есть обычный цветовой допплер?
HR Flow чувствителен к медленному кровотоку в мелких сосудах, который обычный допплер часто не показывает. Поэтому он помогает отличить гиперваскулярный узел от кисты без контрастного препарата.
Какой датчик брать для глубоких сосудов?
Для подвздошных, почечных и висцеральных сосудов применяют конвексные датчики C5-1 или SC5-1N, потому что линейным не хватает глубины.